目的 探讨儿童结直肠息肉的临床特征及术后并发症危险因素。方法 回顾性分析2017年11月至2024年9月于我院接受肠镜检查并明确诊断为结直肠息肉的359例患儿的临床资料。结果 359例患儿共切除379枚息肉,高发年龄2～6岁,男女比例1.8∶1,便血(309/359,86.07%)为首要症状,青春前期患儿更易伴腹痛及排便习惯改变(P<0.05)。患儿主要合并症为贫血(39/359,10.86%)及肠套叠(2/359,0.56%)。息肉特征显示单发(341/359,94.99%)、单部位(332/359,92.48%)、山田分型Ⅳ型(374/379,98.68%)及幼年型(366/379,96.57%)为主;相较于直肠组,乙状结肠及非远端结肠巨大息肉(> 20 mm)占比显著(P<0.001)。术后并发症发生率18.11%(65/359),低龄患儿更易并发术后出血(OR=0.706,95%CI 0.526～0.947)。相较于小年龄组,青春前期患儿呈现多部位(P<0.001)、多发性(P=0.004)息肉特征,但并发症率最低(P=0.017)。结论 儿童结直肠息肉具有年龄特异性临床特征,低龄是术后出血的独立危险因素,临床上需针对贫血/肠套叠建立预警机制,并依据病例类型及息肉特点制定个体化随访方案。