抽动障碍(Tic disorder, TD)是临床常见的儿童精神行为障碍类疾病,与肠道菌群失调、神经递质紊乱密切相关。中医学认为脾虚肝亢是TD的关键病机,临床和基础研究证实TD患儿及动物模型表现出肠道菌群和神经递质的改变,运用疏肝健脾类中药复方可以有效改善TD。在中医学的象思维中,肠道菌群调节机体免疫平衡,属于中医五脏之脾之“象”;神经递质和情绪密切相关,属于中医五脏之肝之“象”,在象思维的基础上提出了“肠-肝-脑”藏象学说。基于这一学说,文中从肠道菌群、神经递质对TD的发生发展进行深入分析,为TD的研究提供新的视角和理论支持。