目的:探讨增强多排螺旋计算机断层扫描(MSCT)指导肝癌肝动脉导管化疗栓塞术(TACE)后微血管侵犯(MVI)评估及复发预测的价值。方法:选取2020年1月至2022年3月亳州市中医院收治的101例行TACE治疗的肝癌患者为研究对象,患者均在术前行MSCT检查,且已获得术中病理活检结果。根据病理结果将入组患者分为MVI组、无MVI组,观察患者2年内复发情况,比较MVI组和无MVI组、复发组和未复发组MSCT征象。结果:入组患者中,MVI组41例(40.59%),复发组29例(28.71%)。MVI组患者肿瘤边缘、肿瘤包膜、马赛克征、强化模式、肿瘤直径、动脉期CT值、门静脉期CT值、延迟期CT值均与无MVI组差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示动脉期CT值、门静脉期CT值、延迟期CT值评估MVI的AUC均>0.70,评估效能较好,截断值分别为76.49、76.45、71.99 Hu。复发组患者肿瘤边缘、肿瘤包膜、马赛克征、强化模式、肿瘤直径、门静脉期CT值、延迟期CT值均与未复发组差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示门静脉期CT值、延迟期CT值评估复发的AUC均>0.60,评估效能较好,门静脉期CT值、延迟期CT值截断值分别为79.41、70.64 Hu。结论:增强MSCT检查对于MVI评估及复发预测具有一定价值。