目的:探讨腹膜透析相关腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis, PDAP)患者肠道菌群分布特点及临床特点。方法:收集2021年6月—2021年10月在杭州市中医院的85例持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者的临床资料和粪便样本,根据国际腹膜透析协会(international society for peritoneal dialysis, ISPD)诊断标准分为PDAP组(28例)和非PDAP组(57例)。采用16S rDNA基因高通量测序技术分析两组患者肠道菌群的组成和多样性。结果:(1)PDAP组患者的透析龄、心衰病史、谷丙转氨酶、血β2微球蛋白明显高于非PDAP组(P<0.05),而血红蛋白(hemoglobin, Hb)和残余肾功能(residual renal function, RRF)明显低于非PDAP组(P<0.05)。(2)粪便16S rDNA检测显示:(1)PDAP和非PDAP组,门水平上肠道菌群优势菌种前五种均为厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、疣微菌门(Verrucomicrobia),而PDAP组拟杆菌属明显低于非PDAP组。(2)在属水平上,与非PDAP组相比,PDAP组罗斯氏菌属(Roseburia)、泰泽菌属4(Tyzzerella4)丰度增多,而布劳特氏菌属(Blautia)、瘤胃球菌属2(Ruminococcus2)、阿克曼菌属(Akkermansia)、毛梭菌属(Lachnoclostridium)、毛螺菌属(Lachnospira)丰度减少(P<0.05)。(3)在种水平上,与非PDAP组相比,PDAP组未分类活泼瘤胃球菌属(Ruminococcus-gnavus-group-unclassified)丰度增多,而未分类普雷沃氏菌属-9(Prevotella-9-unclassified)、未分类瘤胃球菌2(Ruminococcus-2-unclassified)、未分类瘤胃球菌1(Ruminococcus-1-unclassified)及单形拟杆菌(Bacteroides-uniformis)丰度减少(P<0.05)。(4)与非PDAP组相比,PDAP组肠道菌群的α多样性显著降低(P<0.05),β多样性分析也显示出组间差异。(5)在LEfSe分析中,PDAP组中的有影响的特征性菌种较非PDAP组减少。结论:(1)PDAP的发生会使PD患者肠道菌群丰富度减少。(2)PDAP组与非PDAP组之间存在肠道菌群差异。(3)在PDAP患者中,产生丁酸盐的普雷沃氏菌和阿克曼菌的数量明显减少,这可能是因为这些菌类产生的大量丁酸盐与患者体内产生的炎症因子结合,从而导致细菌数量的急剧下降。