间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是一种发病率呈上升趋势的慢性膀胱疾病,影响全球数百万人。内生“五邪”理论与IC/BPS的发病及病理改变紧密相关。本文基于该理论并结合庞然教授的临床验案,深入探讨IC/BPS的中医病机,涵盖脾虚失运、湿瘀内停,火热内生、血溢瘀阻,肝风内扰、络损血瘀,脾肾阳虚、寒凝血瘀,燥伤津血、膀胱失养等方面,提出相应治法,如健脾益气、化湿散瘀,清热泻火、清湿热化瘀,疏肝祛风、行气活血,温肾暖脾、活血止痛,生津润燥、滋养膀胱等,为构建系统完善的IC/BPS辨证论治体系提供参考依据,助力满足临床个体化辨证论治需求。