特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）是临床常见的肾小球疾病,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症等,具有病情复杂、发病率高的特点。基于“脾肾互赞”理论,钟光辉教授将IMN主要病机概括为本虚标实,脾肾亏虚为发病基础,风湿、湿热、血瘀可加重病情进展。故治疗上应以健脾益气、固肾涩精为主,辅以祛风化湿、活血化瘀之法,兼顾体质特点,随症治之。本文以“脾肾互赞”理论为切入点,探讨IMN的病因病机及辨治思路。