目的：探讨高频超声对老年肌少症的诊断价值及与骨密度、骨骼肌质量指数的关系。方法：选取2023年8月—2025年7月徐州市康复医院收治的120例老年肌少症患者（肌少症组）和60名健康体检老年人（对照组）为研究对象,均行高频超声以及双能X线吸收法检查,测量并比较两组高频超声参数（肌肉厚度、肌束长度、肌肉最大横截面积）以及骨密度、骨骼肌质量指数水平差异,使用受试者工作特征（ROC）曲线分析高频超声参数对肌少症的诊断价值,并使用Pearson相关分析探讨高频超声参数与骨密度,骨骼肌质量指数的相关性。结果：肌少症组肌肉厚度、肌束长度、肌肉最大横截面积以及骨密度、骨骼肌质量指数均低于对照组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,肌肉厚度、肌束长度、肌肉最大横截面积诊断肌少症的曲线下面积（AUC）分别为0.872、0.832、0.875,截断值分别为12.05 mm、20.05 cm、5.50 cm²,灵敏度分别为80.0%、81.7%、75.0%,特异度分别为80.0%、71.7%、88.3%。Pearson相关分析显示,肌肉厚度、肌束长度、肌肉最大横截面积与老年肌少症患者骨密度、骨骼肌质量指数均呈正相关（P<0.05）。结论：高频超声通过定量测量肌肉厚度、肌束长度、肌肉最大横截面积,对老年肌少症具有一定的诊断价值,且与骨密度、骨骼肌质量指数相关,可为老年肌少症的临床评估提供参考。