目的 分析氯氮平治疗精神性疾病所致心脏不良反应发生的危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月上海市民政第二精神卫生中心收治的180例精神性疾病患者的临床诊治资料,所有患者均给予氯氮平治疗,根据患者是否发生心脏不良反应分为发生组31例和非发生组149例。比较两组患者的年龄、性别、吸烟史、体质指数(BMI)、合并基础病、氯氮平剂量、服用期间氯氮平血药浓度等资料,并采用多因素Logistic回归分析精神性疾病患者服用氯氮平致心脏不良反应发生的危险因素。结果 发生组患者的血药浓度在350～600μg/L、>600μg/L的比例明显高于非发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);发生组患者治疗前服用其他抗精神病药物、联合其他心血管药物治疗的比例明显高于非发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果显示,氯氮平服药剂量>600 mg/d、血药浓度>600μg/L、治疗前服用其他抗精神病药物及联合应用其他抗精神病药物均为精神性疾病患者服用氯氮平心脏不良反应发生的危险因素(P<0.05)。结论 精神性疾病患者大剂量服用氯氮平...