目的评价单独和联合应用抗癌胚抗原(CEA)、抗细胞角蛋白19片段(CK19)和抗HBME-1抗体进行免疫细胞化学染色在鉴别腹水癌细胞和间皮细胞中的价值。方法用免疫细胞化学方法检测67例癌性腹水及40例良性腹水细胞CEA、CK19及HBME-1的表达。结果CEA和CK19在癌性腹水细胞中的表达显著高于良性疾病腹水中的间皮细胞,而HBME-1表达显著降低(P<0.01)。单独应用时,HBME-1的敏感性最高(95.5%),CEA的特异性最高(97.0%),而CK19的准确性最高(92.5%);联合应用时,CK19和HBME-1的诊断价值最高,达100%的敏感性和95.5%的准确性。结论CEA、CK19和HBME-1对于鉴别腹水中的癌细胞与反应性间皮细胞具有重要意义。