目的 探讨胆管损伤和狭窄的防治方法。方法 回顾性分析６６例胆囊切除（或伴）胆总管探查术发生胆管损伤及狭窄的原因和治疗。结果 １３例胆管损伤在发现并立即修复，其中１２例手术治愈，１例术后发生胆管狭窄。５３例胆管狭窄或胆漏在术后被诊断，其中４例行胆管对端吻合（术后均复发狭窄）；４４例行胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合，３６例吻合治愈；５例吻合口狭窄经再手术治愈。８例死亡（死亡胆漏感染５例，胆汁性肝硬化３例）