目的评价改良式乙状结肠直肠储尿囊术的临床效果。方法 1992年2月至2014年6月,对48例肌层浸润性膀胱癌患者行根治性膀胱全切,在原Mainz膀胱Ⅱ式手术基础上进行可控尿流术式,即改良式乙状结肠直肠储尿囊术。结果术后随访3个月到5年结果显示:B超检查34例患者有单侧肾盂轻度扩张2.5cm,排尿稳定可控,最大容量为450~600mL;19例患者血CO2cp提示偏酸,口服碳酸氢钠,肾功能均在正常范围,均可蹲位自行排尿,可控,尿粪均完全分开,大便成形,偶有夜间尿失禁。死亡5例,其中1例术后1周因绞窄性肠梗阻、感染性休克死亡,1例术后1年因为急性心肌梗塞死亡,2例3年后因肿瘤转移死亡,1例死因不详。肿瘤复发转移6例,其中肺转移2例,盆腔局部转移3例,尿道转移1例。48例患者中1例手术后20年仍健在。结论改良式乙状结肠直肠储尿囊术简单易行,在减少尿粪合流、逆行感染、代谢性酸中毒方面效果明显,并发症少,生活质量高,接近正常生理,有仿生学意义,是医患双方均易于接受的术式,且适应证相对较广,是一种较好的可控性尿流改道方法。