目的 探讨运用食物交换模型对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者进行饮食教育(Diabetes health education,DHE)的疗效。方法 2型糖尿病患者160例,随机分为对照组80例和试验组80例。前者使用图文宣传册等常规方法进行饮食教育,后者使用食物交换模型进行饮食教育,比较16周后患者空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白,血脂的变化,比较患者依从性。同时每组随机抽取15例患者饮食教育前后均行动态血糖监测,比较前后血糖指标,血糖波动系数的变化。结果 两组患者在饮食教育16周后,空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均较前降低,试验组在餐后2小时血糖、糖化血红蛋白方面降低幅度大于对照组(p<0.05)。试验组患者依从性在总分、能否称量或准确估量食物、能否使用食物交换量表安排饮食2项明显高于对照组(p<0.01)。动态血糖监测结果提示,2组患者在饮食教育后平均血糖、大于7.8mmol/l高血糖时间比、大于11.1mmol/l高血糖时间比,血糖波动系数较饮食教育前明显降低,差异有统计学意义,两组饮食教育后,各血糖参数间差异无统计学意义,p值均大于0.05。结论 应用食物交换模型对糖尿病患者进行饮食教育,能降低患者血糖水平,提高患者依从性,是一种良好的教育方式。